腫瘤學專家：科學家沒有發(fā)現甲醛與白血病、淋巴瘤和腦癌有關聯

發(fā)布時間：2019-05-16 15:16【來源：健康江蘇】

近日，甲醛與白血病的關系成為人們的關注熱點。科學貓頭鷹就此問題采訪了腫瘤學專家王晨光博士。

王博士表示：誘發(fā)白血病的病因并不十分清楚，目前科學家們對甲醛和癌癥之間的關系的調查沒有發(fā)現甲醛暴露和其他類型的白血病、淋巴瘤和腦癌之間有關聯。

貓頭鷹：請問王博士，急性髓性白血病是一種什么病？

王晨光：急性髓性白血病是一種發(fā)生在血液和骨髓中的腫瘤。骨髓是骨骼內一種呈海綿狀的組織，它的主要功能是用來制造血細胞。在急性髓性白血病這個名稱中，“急性”表示這種疾病快速發(fā)展的特點，“髓性”是因為它影響了骨髓內的髓體細胞。這些細胞通常會發(fā)育成各種類型的成熟血細胞，如紅細胞、白細胞和血小板。

貓頭鷹：急性髓性白血病是怎么引起的？

王晨光：急性髓性白血病是由骨髓中最終分化為血細胞的髓體細胞的DNA變異引起的。當DNA發(fā)生特定變異，白細胞的生成就會發(fā)生錯亂，這個時候骨髓不能生成成熟的或者說有正常功能的血細胞。正常血細胞不斷死亡，需要骨髓生成新的細胞來補充，比如人體內的紅細胞生成速度是每秒鐘百萬之多，幾個月就完成全身紅細胞的更換。一旦骨髓造血細胞發(fā)生癌變，這些癌變細胞就會在血液中不斷積累，逐漸取代有正常功能的細胞。

貓頭鷹：急性髓性白血病有誘因嗎？如果有，誘因是什么？

王晨光：誘發(fā)白血病的病因并不十分清楚。已知的危險因素包括輻射、某些化學物質和一些化療藥物。研究表明有多項因素可以增加白血病的患病風險：

年齡。急性髓性細胞白血病的患病風險隨著年齡的增長而增加，六十五歲以上的人多發(fā)。

性別。男性比女性更容易患上急性髓性白血病。

如果以前得過其他癌癥，并且接受過針對癌癥的傳統(tǒng)化療以及放療，發(fā)生白血病的風險也比其他人要高。

輻射。暴露在極高輻射水平中的人，比如那些核事故的幸存者，得白血病的風險要相對增高。不過這里要澄清的是，只有能量非常高的電離輻射才有風險，沒有可靠證據支持在生活中遇到的那些輻射，比如微波爐、通訊基站等會增加患白血病的風險。

吸煙是另外一個增加患白血病風險的因素，主要是因為煙霧中含苯類的物質和其他一些致癌物。

其他血液病，比如骨髓增生異常、紅細胞增多癥以及血小板增多癥，這些患者患白血病的風險也會增加。

某些遺傳病，比如唐氏綜合癥，也增加了患病風險。

需要指出的是，許多患有白血病的人，并沒有已知的危險因素；而絕大多數暴露在上述危險因素中的人，終身也不會患上白血病。

貓頭鷹：甲醛會致癌嗎？

王晨光：一項涉及2萬多名接觸甲醛的職業(yè)人群的隊列研究顯示，在接觸甲醛的工人中，髓性白血病死亡的風險增加。10年后，對同一人群進行了隨訪分析，發(fā)現髓性白血病的累積風險不再有統(tǒng)計學意義。

美國國家職業(yè)安全與健康研究院對萬名紡織工人進行了一項隊列研究，發(fā)現接觸甲醛和白血病患者的生存時間有關聯。然而，另外一項規(guī)模更大的基于英國工業(yè)從業(yè)者的隊列研究發(fā)現，甲醛暴露和白血病患者的死亡之間沒有關聯。

甲醛主要的人體暴露是內吸，而甲醛被吸收后，在體內很快得到降解。因此，一些科學家認為甲醛在呼吸道以外的部位不太可能有致病影響，但隊列研究表明甲醛暴露較高跟肺癌的死亡率并無關系。

貓頭鷹：患上白血病和房子甲醛超標是否有關系？

王晨光：回答這個問題前，我先進一步解讀一下上面提到的研究結論。急性髓性白血病是一種罕見的血液腫瘤，患病率大約0.05‰，也就是說大約2萬人有1例發(fā)生。而上述提到的那些萬例觀察對象的研究，患病數寥寥無幾，這為數據分析帶來很大困難，因為觀察人群中多一例或少一例病患，就足以改變結論。基于這些研究結果，即便甲醛有一定的誘發(fā)急性髓性白血病的作用，也是微乎其微的。更不要說腫瘤發(fā)生是個漫長的過程，短期接觸即誘發(fā)白血病的機會可以忽略不計。

將白血病病因歸因為甲醛，是“冤枉”了甲醛。即便不能100%排除甲醛這一可能誘因，但該例白血病的發(fā)生跟房源可能的甲醛超標也幾乎沒有關系。若預設前提是甲醛暴露和癌癥發(fā)生的關系，將流行病學研究得到的相關性結論錯誤引申為因果結論，即有甲醛暴露史的急性髓性白血病患者的發(fā)病病因就是甲醛。然而，制造和傳播沒有科學依據的所謂“真相”，民眾獲得的只有恐慌。