王博士表示：誘發(fā)白血病的病因并不十分清楚，目前科學(xué)家們對甲醛和癌癥之間的關(guān)系的調(diào)查沒有發(fā)現(xiàn)甲醛暴露和其他類型的白血病、淋巴瘤和腦癌之間有關(guān)聯(lián)。

貓頭鷹：請問王博士，急性髓性白血病是一種什么病？

王晨光：急性髓性白血病是一種發(fā)生在血液和骨髓中的腫瘤。骨髓是骨骼內(nèi)一種呈海綿狀的組織，它的主要功能是用來制造血細(xì)胞。在急性髓性白血病這個名稱中，“急性”表示這種疾病快速發(fā)展的特點(diǎn)，“髓性”是因?yàn)樗绊懥斯撬鑳?nèi)的髓體細(xì)胞。這些細(xì)胞通常會發(fā)育成各種類型的成熟血細(xì)胞，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。

貓頭鷹：急性髓性白血病是怎么引起的？

王晨光：急性髓性白血病是由骨髓中最終分化為血細(xì)胞的髓體細(xì)胞的DNA變異引起的。當(dāng)DNA發(fā)生特定變異，白細(xì)胞的生成就會發(fā)生錯亂，這個時候骨髓不能生成成熟的或者說有正常功能的血細(xì)胞。正常血細(xì)胞不斷死亡，需要骨髓生成新的細(xì)胞來補(bǔ)充，比如人體內(nèi)的紅細(xì)胞生成速度是每秒鐘百萬之多，幾個月就完成全身紅細(xì)胞的更換。一旦骨髓造血細(xì)胞發(fā)生癌變，這些癌變細(xì)胞就會在血液中不斷積累，逐漸取代有正常功能的細(xì)胞。

貓頭鷹：急性髓性白血病有誘因嗎？如果有，誘因是什么？

王晨光：誘發(fā)白血病的病因并不十分清楚。已知的危險因素包括輻射、某些化學(xué)物質(zhì)和一些化療藥物。研究表明有多項(xiàng)因素可以增加白血病的患病風(fēng)險：

年齡。急性髓性細(xì)胞白血病的患病風(fēng)險隨著年齡的增長而增加，六十五歲以上的人多發(fā)。

性別。男性比女性更容易患上急性髓性白血病。

如果以前得過其他癌癥，并且接受過針對癌癥的傳統(tǒng)化療以及放療，發(fā)生白血病的風(fēng)險也比其他人要高。

輻射。暴露在極高輻射水平中的人，比如那些核事故的幸存者，得白血病的風(fēng)險要相對增高。不過這里要澄清的是，只有能量非常高的電離輻射才有風(fēng)險，沒有可靠證據(jù)支持在生活中遇到的那些輻射，比如微波爐、通訊基站等會增加患白血病的風(fēng)險。

吸煙是另外一個增加患白血病風(fēng)險的因素，主要是因?yàn)闊熿F中含苯類的物質(zhì)和其他一些致癌物。

其他血液病，比如骨髓增生異常、紅細(xì)胞增多癥以及血小板增多癥，這些患者患白血病的風(fēng)險也會增加。

某些遺傳病，比如唐氏綜合癥，也增加了患病風(fēng)險。

需要指出的是，許多患有白血病的人，并沒有已知的危險因素；而絕大多數(shù)暴露在上述危險因素中的人，終身也不會患上白血病。

貓頭鷹：甲醛會致癌嗎？

王晨光：一項(xiàng)涉及2萬多名接觸甲醛的職業(yè)人群的隊(duì)列研究顯示，在接觸甲醛的工人中，髓性白血病死亡的風(fēng)險增加。10年后，對同一人群進(jìn)行了隨訪分析，發(fā)現(xiàn)髓性白血病的累積風(fēng)險不再有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

美國國家職業(yè)安全與健康研究院對萬名紡織工人進(jìn)行了一項(xiàng)隊(duì)列研究，發(fā)現(xiàn)接觸甲醛和白血病患者的生存時間有關(guān)聯(lián)。然而，另外一項(xiàng)規(guī)模更大的基于英國工業(yè)從業(yè)者的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，甲醛暴露和白血病患者的死亡之間沒有關(guān)聯(lián)。

甲醛主要的人體暴露是內(nèi)吸，而甲醛被吸收后，在體內(nèi)很快得到降解。因此，一些科學(xué)家認(rèn)為甲醛在呼吸道以外的部位不太可能有致病影響，但隊(duì)列研究表明甲醛暴露較高跟肺癌的死亡率并無關(guān)系。

貓頭鷹：患上白血病和房子甲醛超標(biāo)是否有關(guān)系？

王晨光：回答這個問題前，我先進(jìn)一步解讀一下上面提到的研究結(jié)論。急性髓性白血病是一種罕見的血液腫瘤，患病率大約0.05‰，也就是說大約2萬人有1例發(fā)生。而上述提到的那些萬例觀察對象的研究，患病數(shù)寥寥無幾，這為數(shù)據(jù)分析帶來很大困難，因?yàn)橛^察人群中多一例或少一例病患，就足以改變結(jié)論。基于這些研究結(jié)果，即便甲醛有一定的誘發(fā)急性髓性白血病的作用，也是微乎其微的。更不要說腫瘤發(fā)生是個漫長的過程，短期接觸即誘發(fā)白血病的機(jī)會可以忽略不計(jì)。

將白血病病因歸因?yàn)榧兹?ldquo;冤枉”了甲醛。即便不能100%排除甲醛這一可能誘因，但該例白血病的發(fā)生跟房源可能的甲醛超標(biāo)也幾乎沒有關(guān)系。若預(yù)設(shè)前提是甲醛暴露和癌癥發(fā)生的關(guān)系，將流行病學(xué)研究得到的相關(guān)性結(jié)論錯誤引申為因果結(jié)論，即有甲醛暴露史的急性髓性白血病患者的發(fā)病病因就是甲醛。然而，制造和傳播沒有科學(xué)依據(jù)的所謂“真相”，民眾獲得的只有恐慌。

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