黃疸是什么？我們通俗點，用最直白的話講就是：寶寶剛出生原來幾天白白嫩嫩的，但是沒幾天膚色開始出現(xiàn)黃染。

按媽媽奶奶一輩的經驗來說，這沒什么，十個新生兒九個黃疸。

但是真的是這樣嗎？我們邀請了來自寧波醫(yī)院的兒科主任張醫(yī)生，他經驗老道，對于新生兒黃疸有不同的看法，那么她是如何看待新生兒黃疸的呢？又有什么特別的方法呢？

一、正確認識黃疸，積極進行治療

大部分新生兒在出生后的一周內可能出現(xiàn)皮膚黃染，這是由于體內膽紅素沉淀在皮膚表面所致，醫(yī)學上稱之為新生兒黃疸。新生兒由于血液中的紅細胞過多，且這類紅細胞壽命短，易被破壞，造成膽紅素生成過多；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

據(jù)不完全統(tǒng)計，60%足月兒和80%早產兒在生后第一周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。

“不少寶寶剛開始幾天白白嫩嫩的，但是幾天后，身體慢慢開始變黃，老一輩的人，就覺得沒什么，過幾天就會慢慢消退下去了，還有一些老家長們還覺得有黃疸是好事。正常來說，新生兒黃疸是新生兒最常見最正常的一種新生兒臨床疾病。如果寶寶得了黃疸，媽媽確實也不用太擔心。但是又誰知道，無論哪種類型的黃疸，都有可能因為黃疸值過高而出現(xiàn)在膽紅素腦病。這對寶寶的傷害是不可逆的。給不少的家庭帶來沉重的負擔。”——張醫(yī)生

二、常規(guī)分類新生兒黃疸

?生理性黃疸：單純因膽紅素代謝特點引起的黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。

?病理性黃疸：若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內才開始出現(xiàn)黃疸，

?母乳性黃疸：母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達高峰（血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L），一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，若再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達到原有程度。

張醫(yī)生對黃疸的分類有不同看法：

“如今國際上已經不提倡是生理性還是病理性黃疸了。”

張醫(yī)生講到：“對于黃疸，不會去問寶寶得的是生理性還是病理性的，而是要看他是需要治療的黃疸還是不需要治療的黃疸。因此，在關于寶寶黃疸這方面，怎么去預測和怎么去觀察就成了重中之重。”

那么如何預測？又如何觀察？如何判斷黃疸的嚴重程度？

1.“寶媽們在家照顧寶寶，要仔細觀察寶寶的身體和精神方面?？磳殞氂袥]有嗜睡，大小便情況。”

按照一般情況來說，得了黃疸的寶寶的大便越黃越好，越綠越好。但是有一些寶寶的大便顏色卻變得越來越淺，甚至會變得越來越白，并且持續(xù)了很長得一段時間。那遇到這樣得情況，寶媽們最好立即帶寶寶去醫(yī)院。

對于新生寶寶，寶媽們應按照黃疸檢測標準，每天對寶寶進行表皮監(jiān)測，對寶寶的額頭、胸前，進行黃疸檢測，從而根據(jù)黃疸情況做相對應的護理，有些寶寶的黃疸值過高，像是到達或者超過15寶媽們應立即帶寶寶們去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生囑咐進行治療。

對于那些已經判斷出是得了黃疸的寶寶，應該每天進行一次黃疸檢測。如果是那些剛出生沒多久，黃疸值就很高的寶寶，應該每天都進行兩次黃疸檢測。力求更好的去控制寶寶的黃疸起伏。

2.“寶媽應更好的喂養(yǎng)寶寶，給予寶寶更多的營養(yǎng)，讓寶寶多吃多排。”

造成黃疸寶寶的膽紅素可以通過胎便排出，來降低其黃疸值。所以寶媽可以通過充足的奶水喂養(yǎng)來達到，寶寶多排便的效果。如果擔心寶寶一次性不能吸收太多的奶水，也可以增加寶寶的喂養(yǎng)次數(shù)，采用少吃多餐的方法。

寶媽一定要意識到這一點，千萬不要因為閑麻煩，等寶寶餓的受不了了才去喂一次。

3.“老一輩最常用去黃疸的方法就是去曬太陽，這確實是消退新生兒黃疸有效的一個辦法。”

寶媽們可以經常帶寶寶曬曬太陽，但是要注意敏感部位的遮陽，像眼睛等部位。

寶寶曬日光浴也不要曬太久，一般曬個15分鐘左右就可以了。曬太陽的時間段也要注意?？梢赃x在上午9點10點，下午3點到5點。這幾個時間的太陽比較溫和，紫外線也不是那么強烈，不會對寶寶造成傷害。

注意：在曬日光浴的時候要幫寶寶把敏感部位用遮陽布遮住。并且日光浴這對所有寶寶來說都是一件非常舒服的事情，也不用太擔心寶寶不配合。

4.張醫(yī)生也強調：“對于新生兒黃疸，無論是由專業(yè)的護理人員來照顧寶寶還是由新手媽媽來照顧寶寶，都要注意仔細觀察寶寶的日常生活，通過相關特征來判斷寶寶的身體健康情況。”

我們可以根據(jù)寶寶的飲食，睡眠，排便等這些方面來進行相對應的護理方式。

比如說當寶寶黃疸值在7、8、9的時候，可以通過使用佰維康牌清黃樂（這是一款針對消退新生兒黃疸的中藥組合物，通過透皮吸收的特殊方式給藥，有效的減少膽紅素的復吸，增加胎便排出。）同時給寶寶曬太陽，并且繼續(xù)觀察寶寶的大小便情況，采取相對于的護理手段和措施，維持寶寶的一個正常水平。

如果有些寶寶黃疸值在14、15左右的時候，并且可能還伴隨食欲不振，嗜睡，寶媽們發(fā)現(xiàn)這種情況，就應直接送往醫(yī)院進行治療。

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