不久前，陳喬恩因為睡覺打鼾太大聲的問題一下沖上微博熱搜頭條，她還分享了丈夫艾倫的原話說“甜美的睡臉，竟發(fā)出恐龍般的呼聲”。

網(wǎng)友議論紛紛，原來女神也打鼾！

其實女性打鼾的問題也一直存在。只是大家固有思維、意識和印象中男性打鼾更為常見，女性打鼾的問題很容易被忽略。

有哪些原因可能會導致女性打鼾？

●更年期：更年期會降低喉嚨的肌肉張力，導致女性打鼾

●超重：體重增加會導致腹部和頸部等區(qū)域周圍組織過多，從而導致空氣通道變小，引起打鼾

●女性妊娠期：據(jù)文獻報道，女性妊娠期新發(fā)鼾癥發(fā)生率為15%-20%。孕期除了體重增加外，因為雌性激素變化，會增加體內(nèi)的血液量并導致血管擴張，可能導致氣道狹窄使通氣受阻而引起打鼾

●PCOS：據(jù)報道，患有多囊卵巢綜合征（PCOS）的女性可能因過多的雄性激素而使打鼾的風險更高

●阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）：也就是陳喬恩確診的“睡眠呼吸中止癥”，它的主要表現(xiàn)之一就是鼾聲大且不規(guī)律

數(shù)據(jù)顯示，OSA一般在肥胖的人群中患病率更高，據(jù)統(tǒng)計90%的肥胖男性和50%的肥胖女性患有OSA；整體而言男性患病率相較于女性要高出2倍以上。像陳喬恩這樣的情況醫(yī)生也很少見。

為什么OSA會在陳喬恩這樣并不典型的患病群體中出現(xiàn)？

事實是我國阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患病人數(shù)，已經(jīng)居全球首位。

根據(jù)《Lancet Respir Med》2019年“全球阻塞性睡眠呼吸暫停患病率和負擔的估計”報告顯示，OSA的全球患病率由10年前的2%～4%上升到24%以上，其中我國睡眠呼吸暫?；疾∪藬?shù)居全球首位，達1.76億，需要積極治療者超過6000萬。由于疾病認知不足和醫(yī)院睡眠中心容量所限，我國OSA診斷率不足1%。

從網(wǎng)友的互動留言中也不難發(fā)現(xiàn)，很多人對OSA是非常陌生的，哪怕它離我們那么近。就連陳喬恩本人也是40歲才發(fā)現(xiàn)。

另外，人們對該疾病也存在很多誤解，比如OSA的典型癥狀“打鼾”，卻被人們錯誤認為是睡得好的表現(xiàn)。實際上OSA帶來的長期影響是重大的，嚴重者可能出現(xiàn)認知功能下降，并出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥以及多臟器損傷等，盡早發(fā)現(xiàn)OSA并積極治療，能避免出現(xiàn)更嚴重的情況，這是非常重要的。

幸而在公眾人物的帶動下，讓越來越多的人關注到了這個常被忽略的疾病，我們也將通過本文詳細科普OSA相關的問題。

什么是OSA？OSA有哪些表現(xiàn)？

OSA是指因為睡覺的時候上氣道部分塌陷，氣流阻力增大出現(xiàn)打呼嚕和低通氣、上氣道完全塌陷出現(xiàn)呼吸暫停的睡眠呼吸疾病。

它的主要表現(xiàn)就是，鼾聲大且不規(guī)律，晚上有窒息感或常憋醒、夜尿增多、睡眠紊亂，白天出現(xiàn)嗜睡，記憶力下降等。

OSA暗藏諸多危害

試想，當你在睡眠中不時進行人為憋氣，十秒甚至幾十秒，氧氣無法正常進入體內(nèi)，出現(xiàn)反復的低氧狀態(tài)，長此以往人體耗氧量大的臟器包括大腦、心臟、肝臟、腎臟等都將受到損害。

這種損害短期會出現(xiàn)白天嗜睡、頭痛、記憶力減退，情緒波動等癥狀。長期來看，會誘發(fā)或加重三高、神經(jīng)呼吸系統(tǒng)疾病、II型糖尿病、肥胖等慢性疾病。

中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組的專家就曾指出：OSA疾病最直接的反映就是破壞了人們的睡眠系統(tǒng)。反復出現(xiàn)的呼吸暫時停止、低通氣、憋氣，甚至被憋醒，不僅打亂了睡眠節(jié)奏，使得無法保證完整睡眠，同時夜間低通氣會造成慢性間歇低氧、二氧化碳潴留，交感神經(jīng)興奮性增高、全身炎癥反應以及氧化應激反應增強，抗氧化能力不足，從而引發(fā)或加重心腦血管疾病及代謝紊亂，是對人體免疫系統(tǒng)的沉重打擊，并可能導致胸腺急劇性萎縮，這是人體最重要的免疫器官。

患有OSA的人群也容易因為較差的睡眠質(zhì)量而影響免疫力，夜間還會反復出現(xiàn)低氧血癥，這些均不利于抵御病毒入侵。據(jù)研究，與每晚睡眠超過7h的人相比，每晚睡眠不足6h者患感冒的風險增加4.2倍。研究證實，OSA患者感染新冠肺炎的風險增高、住院風險和呼吸衰竭風險都增高。想要增強免疫力，最重要且直接有效的方式就是有效睡眠，好睡眠。睡眠質(zhì)量的提升，給機體足夠的能量提高免疫力是OSA群體在特殊時期保護自己和家人的重中之重。

如何判定自己是否患有OSA？

通常情況下，如果每晚7小時睡眠過程中呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≧5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀，就可以判定為睡眠呼吸暫停綜合征了。

根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI），可以把病情分為三級：

輕度：AHI 5-15次/小時

中度：AHI 15-30次/小時

重度：AHI >30次/小時

當然，并不是所有打呼嚕的人都有OSA，大家可以通過下面這個STOP-Bang問卷自測一下，看自己是否屬于OSA的高危人群。超過3分的，建議去醫(yī)院進行檢查。

如果出現(xiàn)以上癥狀，但是仍不確定自己是否患有OSA，可以到醫(yī)院做個多導睡眠監(jiān)測或者在家做專業(yè)居家睡眠監(jiān)測，居家睡眠監(jiān)測最近一年被使用的比較廣泛，主要由機構(gòu)或者品牌將專業(yè)的睡眠監(jiān)測工具寄送到家，使用專業(yè)工具連續(xù)監(jiān)測幾晚睡眠，之后線上有專業(yè)且獲得資質(zhì)認可的睡眠健康服務人員幫助分析數(shù)據(jù)并出具睡眠監(jiān)測報告，在不方便去醫(yī)院或者排隊時間較長的情況下，使用居家睡眠監(jiān)測更方便快捷，且能及時了解自己的睡眠質(zhì)量、及時發(fā)現(xiàn)OSA隱患。當發(fā)現(xiàn)問題需及時就醫(yī)，避免癥狀加重。

如何改善OSA

比如陳喬恩采取了手術治療，但這并不是唯一的方法。

中華醫(yī)學會出版的《成人阻塞性睡眠呼吸暫停基層診療指南》（2018版）指出，無創(chuàng)氣道正壓通氣，也就是我們所說的使用家用睡眠呼吸機，是成人OSA患者的首選治療方法，患者可以睡眠時佩戴睡眠呼吸機，以氣壓撐開上呼吸道，保持氣道通暢，而杜絕呼吸暫停的發(fā)生，并改善睡眠質(zhì)量。在歐美國家家庭中，睡眠呼吸機已被廣泛使用于改善OSA癥狀。胡海泉主動使用睡眠呼吸機進行改善打鼾，也讓我們看到，家用睡眠呼吸機正隨著我國大眾對OSA的認知逐漸被普及。

對于輕度OSA患者，一般可以采取減肥、側(cè)臥睡眠、戒煙戒酒等方式來減輕癥狀。

對于中重度OSA患者，除了改變生活習慣外，也應當在醫(yī)生的指導下盡早選擇合適的家用睡眠呼吸機進行改善。

其實，早發(fā)現(xiàn)、早干預，OSA并沒有那么可怕。

如何選擇適合自己的家用睡眠呼吸機？

從工作模式看，呼吸機分為單水平呼吸機及雙水平呼吸機。

單水平呼吸機適合中、輕度OSA合并其他基礎疾病，白天嗜睡、易疲倦人群。

雙水平呼吸機適用于需要較高壓力不能耐受或期望獲得較高舒適度的OSA患者，或合并其他肺部疾病的OSA患者，如：肥胖低通氣、OSA合并高碳酸血癥、輕度COPD合并OSA。

據(jù)權威數(shù)據(jù)統(tǒng)計，99%的OSA患者都可通過睡眠呼吸機這種簡單、無創(chuàng)、舒適的輔助設備改變睡眠狀態(tài)從而達到滿意的效果。不少人都感覺使用一段睡眠呼吸機后，白天精神不犯困了、夜尿減少了、咽炎喉嚨痛癥狀減輕了，血壓血糖平穩(wěn)了?？梢?，一個小小的打鼾能連帶出多種疾病乃至全身問題，絕對是不容小覷的。提升對OSA的認知并盡早干預更是必不可少。

關注TA的睡眠和身體健康

陳喬恩能發(fā)現(xiàn)患有OSA是她丈夫注意到了她不太正常的打鼾，有很多OSA患者也是因為被另一半發(fā)現(xiàn)打鼾情況才及時就醫(yī)，雖然鼾聲影響另一半的睡眠，但幸好也因此發(fā)現(xiàn)了問題。另外，新冠對老年人和有基礎病的人影響更大，OSA在中老年群體中發(fā)病率也更高，隨著年紀的增長，患者由于肌肉神經(jīng)功能減退，導致OSA患病率增加。目前，有很多長輩打鼾問題一直被忽略，實際上可能就是OSA。兔年春節(jié)到來之際，大家能有更多時間陪伴家人、愛人，不妨給予彼此更多陪伴的愛，多多關注家人的睡眠健康，讓他們擁有更強的免疫力和健康體魄。

最后，新的一年希望大家多睡好覺，及時發(fā)現(xiàn)并減少OSA的影響，喚醒自己更好的生活狀態(tài)！

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