2021年10月27日，在南京市醫(yī)療保障局、南京市民政局、南京市衛(wèi)生健康委員會、南京市地方金融監(jiān)督管理局、南京市總工會指導(dǎo)下，專屬南京的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險“南京寧惠保二期”正式發(fā)布。“南京寧惠保”二期是一款在地方政府部門指導(dǎo)下，由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司主承保聯(lián)合多家保司承保，南京市智慧醫(yī)療作為技術(shù)支持的城市定制普惠型商業(yè)健康醫(yī)療保險。

在發(fā)布會現(xiàn)場，南京市醫(yī)療保障局副局長陳濱、南京市衛(wèi)生健康委員會副主任王靜、南京市地方金融監(jiān)督管理局副局長陳新顏、南京紫金投資集團(tuán)副總經(jīng)理萬舜、南京市總工會權(quán)益保障部三級調(diào)研員楊寶發(fā)，南京市民政局兒童福利處徐夢仙，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司副總經(jīng)理王露現(xiàn)場完成了“南京寧惠保”二期首單投保。

根據(jù)發(fā)布會現(xiàn)場公布的信息，“南京寧惠保”二期即日起-2021年12月31日期間開通新一年度的參保入口，凡是南京市基本醫(yī)保的參保人員，不限年齡、不限職業(yè)、不限既往癥、不限病種、無需體檢，均可通過官方微信公眾號“南京寧惠保”，上支付寶搜“南京寧惠保”，上我的南京app搜“南京寧惠保”以及關(guān)注身邊承保機(jī)構(gòu)代理人的分享二維碼即可完成參保，參保人每年僅需99元，最高可獲得150萬保障，同時支持醫(yī)保個賬為全家人購買。“南京寧惠保”二期所有保單自2022年1月1日生效，沒有等待期，保障期為一年。

保費(fèi)不變，保障升級，99元一年可獲最高150萬保障

據(jù)悉，今年1月參保“南京寧惠保”的用戶，產(chǎn)品保障將于2021年12月31日到期。

“南京寧惠保”二期不斷創(chuàng)新，持續(xù)優(yōu)化和迭代產(chǎn)品方案，對比2021年“南京寧惠保”，“南京寧惠保”二期在保費(fèi)仍為99元/年的基礎(chǔ)上，保額由原來最高110萬提升至150萬，賠付比例也有所提升。

升級后的“南京寧惠保二期”提供年度累計最高報銷限額100萬元的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療保障、年度累計最高報銷限額50萬的醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療保障的兩大責(zé)任，以及質(zhì)子重離子治療保障等多個可選附加保障。

銜接醫(yī)保，涵蓋自費(fèi)，年度起付線最低降至1.8萬

“南京寧惠保”二期在保障期間內(nèi)，被保險人因疾病或意外發(fā)生的，符合住院和門特、門診大病治療以及住院期間使用國家談判藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費(fèi)用，1.8萬-2萬的部分，不區(qū)分既往癥，賠付10%；2萬以上的部分，非既往癥賠付90%，既往癥賠付60%。同時產(chǎn)品升級可涵蓋個人自費(fèi)費(fèi)用，在保障期間內(nèi)，被保險人因疾病或意外發(fā)生的住院和門特、門診大病治療發(fā)生的合理且必須的醫(yī)保范圍外個人自費(fèi)費(fèi)用，非既往癥的賠付比例為50%，既往癥的賠付比例為30%。

政策惠民，全民可享，醫(yī)保個賬可為全家購買

根據(jù)《關(guān)于調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍有關(guān)工作的通知》政策要求，參加南京市職工醫(yī)保的參保人，個人賬戶資金累計結(jié)余超過3000元以上的部分，可為本人購買政府引導(dǎo)支持的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險；個人賬戶資金累計結(jié)余超過4000元以上的部分，可用于為在我市參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女購買政府引導(dǎo)支持的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險（如南京寧惠保），符合條件的市民可實(shí)現(xiàn)不掏現(xiàn)金，全家即享整年保障。

 科技賦能，多方合作，創(chuàng)新“南京寧惠保”二期最佳解決方案

近年來，全國各地的醫(yī)療保障工作取得了顯著成效，基本醫(yī)療參保覆蓋率提高，大病保險、困難群眾醫(yī)療救助等惠民政策得到全面落實(shí)，讓廣大參保群眾切實(shí)享受到了實(shí)惠。但是，隨著城市老齡化率連年提高，醫(yī)療費(fèi)用也呈現(xiàn)較快增長趨勢，一些重癥患者的個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍比較重，廣大群眾迫切需要更有利、更多樣化的醫(yī)療保障，以解決重、特大疾病醫(yī)療的后顧之憂。

“南京寧惠保”二期聚焦填補(bǔ)家庭健康風(fēng)險缺口，破解家庭“因病致貧、因病返貧”的難題，對南京本地居民醫(yī)療支出、醫(yī)保賠付等數(shù)據(jù)全面深入分析，助力定制適合南京人民的普惠保障，社商融合、多方合作，推出具有南京本地化特色的醫(yī)療保障服務(wù)。

持續(xù)“共保體”模式，保證“南京寧惠保”二期可持續(xù)運(yùn)營。參與的多家保司共同遵守統(tǒng)一保險條款、統(tǒng)一費(fèi)率、統(tǒng)一理賠服務(wù)等共保要求，有效防范和控制了風(fēng)險，不僅為產(chǎn)品持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)營提供可靠保障，也為城市惠民保險的穩(wěn)健發(fā)展創(chuàng)造環(huán)境，切實(shí)維護(hù)南京居民利益。

“南京寧惠保”二期的推出將繼續(xù)為南京人民提供了堅實(shí)的醫(yī)療保障，切實(shí)減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效填補(bǔ)家庭健康風(fēng)險的缺口。

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